長者入住北角區安老院專頁嘅院舍之後,醫療照顧嘅重心往往唔喺急症,而係「長期病點樣喺院舍入面持續跟進」。覆診、配藥、藥物管理同陪診呢四件事,直接決定一位需要長期服藥嘅長者入住後,能否穩定過渡、唔會因為安排甩漏而反覆送院。以下按流程逐項拆解,幫家屬喺揀院舍同辦理入住時,就同院方傾清楚。

覆診安排:駐院醫生與外診醫生點分工

北角區內大部分安老院會同註冊西醫簽訂合約,提供定期到診或駐院診症服務,常見為每周一至兩次。長期病患者(如高血壓、糖尿病、心臟病)可於院內覆診,醫生會按病情開出用藥指示。至於專科(如老人精神科、腎科、骨科)則通常需要外診,由院舍安排交通工具,送長者到公立醫院專科門診或私家專科診所應診。

揀院舍時應直接問清楚三點:駐院醫生每周到診次數;有無特定專科覆診嘅安排指引;以及緊急病況與例行覆診之間點樣分流。呢啲細節通常反映喺安颐家嘅院舍資料同社署長者資訊網嘅收費表上,簽約前宜逐項核實。

到訪藥劑師:藥物複核嘅把關角色

除醫生外,藥劑師係院舍藥物管理嘅關鍵一環。社會福利署自 2010 年起推行為期三年嘅「到院藥劑師服務試驗計劃」,安排註冊藥劑師定期到訪安老院舍,其後繼續推行,加強院舍嘅藥物管理能力(來源:社署安老服務網頁)。

到訪藥劑師嘅工作包括藥物安全評估、藥物整合、藥物覆核,以及為院舍職員提供培訓。對家屬而言,意義在於:長者每次由醫院覆診攞新藥返院後,院舍會核對處方有無重複、有無相沖,再決定點樣安排給藥,減少食錯藥、漏食藥嘅風險。

藥物儲存、給藥與記錄:有指引規範

院舍藥物管理唔係靠職員「自由發揮」,而係有明確標準。社署聯同衛生署及醫院管理局,於 2018 年修訂推出《院舍藥物管理指南》,規範藥物儲存、預備、給藥與記錄程序(來源:《院舍藥物管理指南(2018 年修訂版)》)。重點包括:

  • 儲存:藥物需按標籤指示存放,須冷藏嘅藥物放喺雪櫃(一般 2 至 8℃),避免陽光直射;每個儲藥格只可存放一名住客嘅藥物,並清楚列明姓名同床號,新舊批次藥物分開擺放。
  • 給藥:由受訓職員(如護士或保健員)按醫生處方預備藥物、給藥並協助服藥。
  • 記錄:職員需妥善保存並適時更新住客嘅藥物記錄,處理過期或剩餘藥物時,需放入指定嘅鎖定容器,不得丟入垃圾箱或廁所。

呢啲要求其實就係院舍質素嘅縮影。家屬參觀時可以主動問一句「藥物由邊個負責、有無定期核對」,答案往往比任何宣傳單張更實在。

陪診嘅兩種形式同收費模式

長者需要外診時,陪診安排一般分為兩種形式:

  1. 院舍職員陪同:由院舍安排護士或護理員陪同前往,優點係職員熟悉長者病歷同用藥情況,途中亦能即時照顧。
  2. 外聘陪診公司:由院舍轉介或家屬自行聘用持牌陪診服務,適合院舍人手緊張、或需要跨區長途覆診嘅情況。

收費模式各院舍及服務供應商不同,常見組合為:3 小時內定額收費、超時按時計、車費實報實銷、另加取藥行政費。呢啲費用冇統一標準,必須以院方書面收費表及社署長者資訊網載列嘅資料為準,簽約前問清楚「定額幾耐、超時點計、車費同取藥費包唔包」,避免事後有爭拗。

醫健通:院舍與醫院嘅電子橋樑

藥物資料要喺院舍與醫院之間順暢流動,依賴電子健康紀錄系統。醫健通係由政府開發嘅免費電子平台,讓公營與私營醫護機構雙向互通長者嘅健康紀錄(來源:醫健通官方網站)。透過醫健通,長者到公立醫院覆診或入院時,醫生可直接查閱過往病歷、敏感藥物及用藥紀錄,減少重複檢查同藥物相沖嘅風險。

醫健通更進一步推進電子藥物紀錄(e + 藥物),整合不同醫護提供者嘅藥物紀錄及電子處方,支援藥品整合、藥物核對與用藥追蹤(來源:醫健通「e + 藥物」)。入住前,建議確保長者已登記醫健通並授權院舍及診所查閱,令覆診同配藥銜接更順暢。

北角就近嘅公營與私家醫療資源

北角區長者覆診地點選擇集中,公營醫療方面,鄰近嘅公立醫院依次為:

  • 東華東院(銅鑼灣東院道 19 號)—— 主要提供內科及復康服務。
  • 律敦治及鄧肇堅醫院(灣仔皇后大道東 266 號)—— 提供內科及胸肺科等服務。
  • 東區尤德夫人那打素醫院(柴灣樂民道 3 號)—— 地區急性醫院,並設有老人精神科,適合長者精神科專科跟進。

私家醫療方面,可銜接養和醫健長者醫健中心(北角丹拿道 8 號雋悦 3 樓),提供較彈性嘅長者醫療服務。各院嘅醫療服務項目、陪診同取藥雜費,以社署長者資訊網院舍資料及院方書面收費表為準,唔好淨係聽職員口頭講。