喺荃灣坊間,「老人院」「護老院」「安老院」「護養院」四個詞經常俾人當作同義詞互用,但喺香港嘅制度入面,佢哋代表住完全唔同嘅護理等級同法定類別。家屬一旦開頭就睇錯級別,輕則白行一趟,重則錯過適合長者嘅院舍,連輪候時間都要重新計。本文先用社署法定分類拆解四個名稱嘅分別,再教你按統一評估結果鎖定院舍類型。

民間俗稱 vs 社署法定分類

「老人院」從來唔係法定類別,只係民間對安老院舍嘅統稱;「護老院」亦唔係註冊名稱,而係商業市場慣用叫法,實際持牌可能係安老院、護理安老院甚至護養院。

根據《安老院條例》(第 459 章)及《安老院規例》第 3 條,社署發牌制度下安老院分為四種照顧級別:護養院、高度照顧安老院、中度照顧安老院及低度照顧安老院(安老院實務守則)。喺資助服務層面,社署再按長者護理需要,將宿位歸納為兩大類:護理安老院(Care and Attention Home,簡稱 C&A)同護養院(Nursing Home,簡稱 NH)(社署資助安老宿位)。換句話講,民間問「呢間係咪護老院?」,實際要問嘅係「呢間攞咩牌照、收邊一級護理需要嘅長者?」

三類院舍分別收咩對象

安老院(Home for the Aged):對象係自理能力較高、身體機能未嚴重衰退嘅長者。按《安老院規例》定義,中度照顧安老院嘅住客有能力保持個人衞生,只係處理家務有困難;低度照顧安老院嘅住客連家務都應付到。呢一級提供住宿、膳食同起居照顧,護理成分最低。

護理安老院(C&A):對象係健康欠佳、身體殘疾、認知能力稍為欠佳,並喺「安老服務統一評估機制」下評為適合護理安老院嘅長者 —— 佢哋未能自我照顧起居,但精神上適合群體生活,院舍提供住宿照顧、膳食、起居照顧及有限度嘅護理服務(社署資助安老宿位)。按津助服務協議,呢類長者入住時身體機能屬中度缺損,並可能衰退至嚴重缺損程度,但尚未需要療養照顧(津助護理安老院服務協議)。

護養院(NH):護理程度最高。對象同樣要經統一評估評為適合護養院,但健康狀況更差,需要定時嘅基本醫療和護理及社會支援服務,例如長期臥床、需要醫療監管嘅長者(社署資助安老宿位)。

統一評估機制決定長者屬於邊一級

社署自 2000 年起實施「安老服務統一評估機制」,採用國際認可嘅「長者健康及家居護理評估」工具評估長者護理需要;2003 年 11 月起設立中央輪候冊,按評估結果分配社區照顧或院舍照顧服務(社署安老服務統一評估機制及中央輪候冊)。

實務對應大致係:自理能力尚可→安老院;半失能、中風後需復康、糖尿病等慢性病需要有限度護理→護理安老院(C&A);長期臥床、認知障礙晚期、需要定時醫療護理→護養院(NH)。等候時間亦係現實考量:截至 2022 年 12 月底,資助院舍照顧服務宿位共 35,164 個,護理安老宿位及護養院宿位平均輪候時間分別約 16 個月同 18 個月(立法會背景資料簡介)。所以先確認等級再排隊,先至唔會蝕底。

荃灣區實例:由護理級別睇院舍分布

荃灣區最高護理級別嘅資助院舍係仁濟護養院,地址喺新界荃灣仁濟街 18 號仁濟醫院綜合服務大樓四至八樓。佢係社署津助護養院,1998 年 6 月開辦,提供 316 個名額(包括 2 個緊急宿位),全院 237 名職員,設有駐院醫生、物理治療師、職業治療師、言語治療師及營養師,並提供二十四小時專業護理(仁濟護養院簡介)。同一棟綜合服務大樓二至三樓就係仁濟醫院賽馬會護理安老院,屬護理安老院級別(社署長者資訊網)—— 兩個等級一棟樓之隔,正好示範「等級」點樣分。

私營護老/安老院方面,荃灣嘅分布集中喺荃景圍、荃灣中心同梨木樹一帶。以荃景圍 86 號荃灣中心商場內嘅荃景護老之家為例,設有超過八十個宿位,服務對象包括中風、糖尿病、認知障礙症等需要照顧嘅長者(社署長者資訊網院舍單張);梨木樹邨一帶亦有以「護養院」為名嘅營辦機構。私營院舍牌照類別各有不同,參觀前一定要確認對方屬邊一級,唔好淨係睇名。

家屬正確次序:先評估、後鎖定、再參觀