灣仔區安老院防走失的勝負，不在於院方「有無培訓」，而在於建築物理上是否存在共用出口盲點。據香港警方統計，2022 年全年 2,054 宗失蹤人口案件中，557 宗涉及 65 歲以上長者，358 宗涉及認知障礙症患者，即每 10 宗失蹤案約有 3 宗涉及長者（人民日報海外版引述香港警方統計）。對有遊走行為的長者而言，灣仔舊區的商住混合大廈正是放大這個風險的場所。
一、遊走是常態風險，不是個別事件
先看盛行率。據衞生署長者健康服務引述香港中文大學醫學院 2023 年調查，社區長者約五分之一患有輕度認知障礙，7.4% 屬認知障礙症（長者健康服務，衞生署）。遊走是認知障礙常見行為症狀，一項載於牛津《Age and Ageing》期刊的電子標籤研究顯示，院舍內平均每天偵測到約 15 次「遊走至風險區域」的內部事件，且全程有兩次外部遊走被成功攔截（電子標籤與認知障礙遊走研究）。換言之，遊走屬高頻事件，單靠人手巡房難以覆蓋，必須靠出入口物理控制兜底。
二、規例與現實的張力：逃生出口≠防走失
防走失之所以在舊區院舍特別棘手，源於一組結構性矛盾。依《安老院規例》第 23 條，安老院須設於緊急服務可達的地方，並按《2011 年建築物消防安全守則》設足夠的逃生出口及出口路線（社署：申請安老院牌照常見問題）。換言之，逃生門為符合消防要求必須保持可開啟，院方不能把後門鎖死 —— 只能以門磁警報、延時報警等裝置補救。而《安老院規例》第 20 (1) 條同時規定，院舍任何部分不得設於離地面超過 24 米的位置（政府新聞公報：安老院高度限制）。這解釋了為何灣仔院舍集中在莊士敦道、摩利臣山道一帶中低層商住大廈，與辦公室、補習社、美容院同層，出入人流極其複雜。
三、灣仔舊區三大物理漏洞（實測）
漏洞一：與商業單位共用電梯。 院舍大門外即共用電梯，大堂無閘機。有遊走行為的長者毋須拍卡，趁職員轉身即可搭電梯直達地下。請在接待處停留至少 10 分鐘，統計電梯門開關次數 —— 若職員視線範圍內同時覆蓋電梯、後樓梯與信箱三個出口，風險即屬偏高。
漏洞二：後樓梯直通地面且無門禁。 舊式大廈後樓梯多數直達地下，是防走失最薄弱一環。請親手試開消防後門，確認三點：有無門磁 / 延時警報、門外有無第二道閘、警報聲在護士站是否清晰可聞。三者皆無者，長者推門而出後職員可能要等巡房才發現。
漏洞三：職員站位的視線死角。 開放式設計下，護士站位於走廊一端，而飯堂、活動室、電梯大堂各據一方。請以長者視角走一遍：由最遠床位到電梯大堂，中間經過多少個被牆身或儲物櫃遮擋的轉角？遊走長者的分流區域是否處於職員常駐視線內？
四、家屬實地考察：五步量化清單
- 索取院舍平面圖，逐層標出電梯、後樓梯、消防門與護士站位置，計算職員視線可直達的出口數。
- 於非探訪高峰（上午十時前）到訪，記錄當值職員人數及其站位覆蓋的出口比例。
- 試開後樓梯門，確認有無警報，並問院方「警報觸發後多少職員即時應對、目標分鐘數是多少」。
- 查詢大廈管理處是否對院舍樓層另設拍卡閘機，閘機開關紀錄有無留存。
- 索取「遊走長者」書面處理流程，確認有無定位裝置、家屬通報時限與書面事故紀錄。
灣仔舊區的物理環境決定了：共用電梯與無門禁後樓梯，足以令最妥善的護理計劃功虧一簣。家屬揀院時，應先以本清單完成「防走失實測」，再比較護理質素與收費。灣仔區安老院專頁提供灣仔區各院舍的樓層位置與牌照資料。