「點解院舍成日換人？」是家屬為長者挑選安老院時最常提出、亦最難獲得明確答案的問題。表面看似「人手不足」四個字，背後卻牽涉一套由政府主導、近年急速擴張的輸入護理員機制。對於灣仔區內樓齡高、規模偏細的舊式院舍而言，人手結構如何、廣東話溝通是否順暢，都直接影響長者的日常照顧質素，絕非單看牌照登記冊上的床位數字便能判斷。
一、數字說話：輸入護理員為何愈來愈多
要理解院舍「成日換人」，先要掌握「院舍輸入護理員特別計劃」的擴張軌迹。該計劃於 2023 年 6 月推出，最初設有 7,000 個輸入配額；由於名額於 2024 年上半年接近用罄，政府同年 7 月把配額上限調高至 15,000 個，並在隨後三年分批開放院舍申請（社會福利署：「院舍輸入護理員特別計劃」）。截至 2025 年 3 月底，全港約有 17,700 名護理員於約 1,200 家院舍工作，其中約 6,700 人為輸入護理員；社署同期共批出約 8,300 個配額（包括續約配額），其中安老院獲批 7,408 個（社會福利署：人手支援 —— 培訓計劃及其他措施）。整體而言，輸入護理員已佔全港院舍前線人手約四成，比例之高屬前所未見（立法會福利事務委員會討論文件《院舍輸入護理員特別計劃》）。
二、本地人手流失背後的結構性原因
輸入護理員佔比上升，源於三股力量疊加：本地勞工供應持續短缺、不同行業爭奪前線人手、以及人口老化下院舍服務需求不斷上升。以薪酬為例，護理員每月中位工資為 15,500 港元，按每日正常工時 9 小時計算（社會福利署人手支援資料）；前線工種工時長、體力消耗大、晉升空間有限，令本地年青人投身意願偏低。政府在保障本地工人優先就業的前提下容許輸入護理員補貼空缺，同時亦需面對本地與輸入人手比例持續拉近的現實 —— 這正是「成日換人」觀感的主要來源。
三、比例如何影響照顧質素：語言與溝通
人手比例並非純粹的「數字遊戲」，其對照顧質素的影響，尤其體現在語言與溝通之上。灣仔區舊式院舍多屬中小規模，護理員團隊相對精簡；當輸入護理員比例偏高，而部分輸入護理員以普通話或英語為主要溝通語言時，廣東話溝通順暢度便可能下降。這對認知障礙長者的日常照料、服藥指示的傳達、情緒安撫，以至突發意外時的緊急應變，都可能構成實質影響。長者在壓力、疼痛或混亂狀態下，往往只能以最熟悉的廣東話表達；若前線人員未能即時理解，照顧質素與安全風險便會浮現。
四、家屬實操：如何查詢院舍人手比例
與其猜測，不如在參觀時主動求證。建議按以下五步進行：
- 直接向院舍經理索取三組數字：本地與輸入護理員人數、當值時段內護理員與長者比例、過去一年護理員流失率。
- 逐一追問當值護理員的語言能力（廣東話／普通話／英語）及年資，特別留意夜更及假日的人手安排。
- 不要只依賴社署牌照登記冊上的人數 —— 登記冊反映的是牌照與床位資料，未必能反映實際當值人手與語言配置。
- 實地觀察：留意護理員與長者互動時使用何種語言、語氣是否耐心、長者能否即時回應。
- 對認知障礙或聽力欠佳的長者，可要求院舍示範服藥指示及緊急呼叫流程，檢視溝通是否暢順。
五、善用工具篩選院舍
掌握方法後，可配合工具系統篩選。想集中比較灣仔區內合資格院舍，可瀏覽灣仔區安老院專頁，按地區與規模快速檢視候選名單；亦可經安颐家這類平台了解院舍的基本資料與服務，再預約實地參觀，逐項核對人手與語言安排。
結語
「院舍成日換人」的疑慮，最終要回到人手結構與溝通質素的實證核查。輸入護理員比例上升是既定趨勢，家屬需要做的不是排斥數字，而是學會用正確方法查證，並在參觀時針對語言能力與年資追問細節 —— 這才是為長者挑選灣仔區安老院時，最實際、最有保障的做法。