一、居家安老 vs 入住院舍:先看政策方针
当父母开始需要日常照顾,许多家庭第一个念头就是「是不是要找老人院」。但在做这个决定之前,值得先了解香港安老政策的大方向——「居家安老为本,院舍照顾为后援」。换言之,政府的资源优先投放于协助长者留在熟悉的家中及社区继续生活,院舍照顾则是当社区支援已不足以应付护理需要时的后备选项。
「社区照顾服务」就是为支撑这个方针而设的一系列服务,主要面向身体机能开始衰退、但仍可在社区生活的长者:有的需要日间有人看顾,有的需要上门护理或家居支援,有的则希望灵活地自选服务组合。
最棘手的往往是临界个案——长者的状况介乎「可以靠社区服务支撑」与「需要入住院舍」之间。好消息是,香港的评估及轮候机制特别为这类个案预留了弹性(详见下一节),让家庭不必在「全靠社区」与「立即入院舍」之间二选一。如果你不确定家人属于哪一类,可以先使用院舍配对向导 →初步评估护理需要。
二、入门:统一评估机制与中央轮候册
所有资助的长期照顾服务——无论是社区照顾还是院舍照顾——都经由同一道闸门进入:「安老服务统一评估机制」(SCNAMES)配合「中央轮候册」(CWL),组成一站式的评估与登记入口。
一套统一的评估工具
统一评估机制自 2021 年 7 月起采用更新版的评估工具 interRAI-HC 9.3,以客观方式评定长者在护理上的需要程度。评估由认可评估员进行,他们是受过专门训练的社工、护士、职业治疗师或物理治疗师。
机制涵盖两条服务流向:社区照顾服务(CCS)与院舍照顾服务(RCS)——同一次评估,就能同时为长者打开这两扇门。
为临界个案而设的弹性
正因为一次评估同时对应两条流向,临界个案享有双重选择的弹性:
- 可先用社区服务、同时排院舍:被评为适合院舍照顾的长者,在轮候院舍期间,可以同时选用社区照顾服务过渡,不必空等。
- 可暂时转「非活跃」、留在社区:若长者及家人决定暂时继续留在社区生活,院舍照顾的申请可转为「非活跃个案」,日后身体转差或有需要时可随时要求重新列为「活跃个案」,毋须重新轮候。
五步申请流程
申请统一评估及登记中央轮候册,可循以下五个步骤,透过医务社会服务部、综合家庭服务中心或长者中心的社工办理:
- 联络社工,提出申请;
- 由认可评估员为长者进行统一评估;
- 按评估结果配对合适的服务(社区或院舍);
- 登记中央轮候册,按序轮候;
- 获安排服务后正式接受照顾。
不确定从何入手?院舍配对向导 →可先帮你梳理护理需要与地区偏好,再对接上述流程。
三、长者日间护理中心/单位(含买位计划)
对于日间需要照顾、晚上仍想回家的长者,长者日间护理中心/单位是社区照顾的核心服务之一。
服务对象与目标
日间护理服务对象为年满 60 岁或以上、经统一评估机制评定为身体机能中度或严重缺损的体弱长者,当中包括患有认知障碍症的长者。服务目标是协助长者维持身体机能、继续在社区安老,同时让家中的照顾者于日间获得喘息。
服务名额
截至 2025 年 3 月 31 日,全港共有 102 间长者日间护理中心/单位,提供 4,183 个名额。政府近年持续增加日间护理名额,以纾缓轮候压力。
收费
资助日间护理的每月收费按长者的经济状况以比例计算的资助收费厘定。如属日间暂托性质的短期使用,收费另有标准:
- 长者日间暂托服务:每日 HK$41.5;
- 透过社区照顾服务券使用的日间暂托:每节 HK$21。
「买位计划」补充
除了直接资助的中心名额,政府亦透过买位计划向合适的服务单位购买名额,以增加日间护理的整体供应,纾缓轮候压力。家庭在轮候资助名额时,可一并向社工查询买位名额的可用情况。
四、体弱长者家居照顾服务(2026 年 4 月起新整合)
如果长者更需要的是上门护理及家居支援,那么体弱长者家居照顾服务就是对应的服务。
留意新名称
由 2026 年 4 月 1 日起,原有的改善家居及社区照顾服务(EHCCS)与综合家居照顾服务(体弱个案)已整合为单一的「体弱长者家居照顾服务」。如果你过往听过 EHCCS 或「综合家居(体弱)」,现在指的就是这项整合后的服务——名称统一,方便申请与辨识。
服务对象
对象为年满 60 岁或以上、现居于社区、并经统一评估机制评定为身体机能中度或严重缺损的体弱长者。
服务范围
服务以个案管理方式,按长者需要提供一篮子的家居及社区支援:
- 个案管理——专人统筹及跟进护理计划;
- 护理服务——上门护理、伤口及健康护理;
- 复康训练——物理治疗、职业治疗等;
- 膳食服务——餐膳供应或送餐;
- 24 小时紧急支援——应对突发状况;
- 暂托服务——让照顾者短暂休息。
收费
收费采用按长者经济状况厘定的累进(sliding scale)方式,能力较高者付较多、能力较低者付较少。
服务名额
截至 2025 年 3 月 31 日:
服务 | 队数 | 名额 |
|---|---|---|
综合家居照顾服务(IHCS) | 61 队 | 体弱个案 4,120 个 + 家居支援 15,562 个 |
改善家居及社区照顾服务(EHCCS) | 31 队 | 9,245 个 |
(以上为整合前的队数及名额分布,整合后纳入「体弱长者家居照顾服务」统一管理。)
五、综合家居照顾服务(普通个案)/家居支援服务
并非所有需要支援的长者都属「体弱」。对于身体机能轻度缺损、或有其他社会需要的长者及家庭,对应的是综合家居照顾服务(普通个案)——一项以家居为本的社区支援安排。
服务对象
普通个案服务对象较广,涵盖年满 60 岁或以上的长者、残疾人士,以及有社会需要的家庭。
优先处理个案
服务会优先处理以下较有需要的个案:
- 个人及家庭支援系统薄弱的低收入人士;
- 正轮候综合家居照顾服务(普通个案)的申请人;
- 已离开改善家居及社区照顾服务或综合家居照顾服务(体弱个案)的服务使用者。
收费
普通个案的家居支援同样按服务性质及使用者状况收取相应费用,整体较体弱个案的密集护理为轻。具体收费及可用名额,建议向所属地区的服务队查询。
六、长者社区照顾服务券(社区券/CCSV)
如果你希望自由选择服务机构及服务组合,而非被分派到指定中心,长者社区照顾服务券(CCSV)就是为此而设。
「钱跟人走」的模式
社区券采用「钱跟人走」的运作模式:政府把资助直接「附在」长者身上,由长者自行选用合适的认可服务单位;同时按长者的负担能力,采「能者多付」原则共同分担费用。
资助金额(2026-27 年度)
2026 至 2027 年度的社区券面值为每月 HK$4,526 至 HK$10,824,按长者经评估的护理需要程度而定。
共付额分级
长者须按家庭经济状况自付一定比例的共付额,共分六级:5%、8%、12%、16%、25%、40%。经济能力越低,自付比例越低,最低只需付 5%。
申请资格
申请社区券须同时符合:
- 已完成统一评估机制(SCNAMES)评估;
- 已登记中央轮候册(CWL);
- 尚未正在领取资助的社区照顾服务或院舍照顾服务。
申请与审批
社署按中央轮候册的邀请次序向合资格长者发出申请邀请;提交申请后,一般可于四星期内完成审批。
已恒常化
社区券计划已于 2023 年 9 月恒常化,当时名额上限为 10,000 张;在 2022-23 年度约有 9,000 名长者使用。其后政府于 2024-25 年度再增加 1,000 张,名额上限增至 11,000 张。作为对照,2022-23 年度资助的家居及中心社区照顾服务约有 27,000 名使用者,家居支援服务则约 26,000 名——可见社区照顾整体服务量相当可观,社区券是其中灵活度最高的一环。
七、比较表:社区照顾 vs 院舍照顾(临界个案怎么选)
下表把三种社区照顾服务与院舍照顾并列,方便临界个案的家庭一眼看清差异:
项目 | 长者日间护理中心 | 体弱长者家居照顾服务 | 社区照顾服务券(CCSV) | 院舍照顾服务(RCS) |
|---|---|---|---|---|
服务对象 | 60+ 中度/严重缺损、含认知障碍 | 60+ 现居社区、中度/严重缺损 | 已评估、已登记 CWL、未领取资助 CCS/RCS | 经统一评估评定适合院舍照顾者 |
照顾地点 | 日间在中心,晚上回家 | 上门到家中 | 由长者自选服务单位(家居/中心) | 24 小时于院舍 |
获得什么 | 维持机能、社交、照顾者喘息 | 护理、复康、膳食、24h 紧急、暂托 | 「钱跟人走」自选服务组合 | 全日住宿及照顾 |
收费 | 按经济状况比例计算;暂托 HK$41.5/日 | 按经济状况累进收费 | 每月券值 HK$4,526–10,824,共付 5%–40% | 院舍收费(视乎资助/私营) |
入门与轮候 | 经 SCNAMES + CWL 五步申请 | 经 SCNAMES + CWL 五步申请 | 按 CWL 邀请次序,约 4 周审批 | 经 SCNAMES + CWL;可转「非活跃」留社区 |
临界个案的关键提醒:你不必非黑即白地二选一。被评为适合院舍的长者,可在轮候期间先用社区服务过渡,或把院舍申请转为「非活跃个案」继续留在社区,日后毋须重新轮候。如已确定需要比较院舍,可前往院舍比较排行榜 →按费用、护理人员比例等指标筛选。
八、如何开始/常见问题/相关资源
第一步:找对人办理申请
社区照顾服务的申请,统一由社工经统一评估机制及中央轮候册办理——你可以联络:
- 医务社会服务部(医院内的社工);
- 综合家庭服务中心;
- 所属的长者中心的社工。
求助热线
把这几个电话存进手机备用:
用途 | 电话 |
|---|---|
社会福利署热线 | 2343 2255 |
照顾者支援专线 | 182 183 |
紧急情况(长者安全受威胁) | 999 |
申请前检查清单
- [ ] 长者是否年满 60 岁并现居于社区?
- [ ] 是否已透过社工安排统一评估(interRAI-HC 9.3)?
- [ ] 是否已登记中央轮候册?
- [ ] 你想要的是日间照顾、上门护理,还是自选组合(社区券)?
- [ ] 若属临界个案,是否已了解双重选择/「非活跃个案」的弹性安排?
相关资源
- 院舍配对向导 → — 回答几条问题,获取个人化的服务及院舍建议;
- 院舍比较排行榜 → — 当社区支援不足、需要比较院舍时使用;
- 长者社区支援资源指南 → — 了解长者中心、长者咭、防止虐老及暂托等社区支援网络;
- 常见问题 → — 申请、轮候、费用及社区服务的疑问,一站解答。
理解「居家安老为本」的政策方针,用好身边的社区照顾资源,就是替父母做好长期照顾决定的第一步。
